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健保與會務訊息 Health Insurance & Meeting

 

中央健保署函知有關106年期間查有醫事人員#(5)仍申報醫療費用之情事,詳如說明。 2018-10-03

中央健保署函知有關106年期間查有醫事人員#(5)仍申報醫療費用之情事,詳如說明。

說明:

一、有關提供醫療服務予病患之看診醫師(調劑藥師),應依「實際」看診醫師(調劑藥師)申報,及依全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法第18條規定保險人應就保險醫事服務機構申報之醫療費用案件..(略以)「四、申報資料填載之完整性及正確性。」進行程序審查,上述異常申報情事,嗣後請院所確實依相關規定辦理,並請注意申報品質。

二、旨揭專案每年定期啟動,保險醫事服務機構申報之醫療費用案件,經審查發現有違反本法相關規定者,應不予支付該項費用,請院所確實申報醫療費用,並妥善保存相關資料以供備查。