1. 首頁
  2. 健保與會務

健保與會務訊息 Health Insurance & Meeting

 

全聯會西醫基審北區分會函知有關「衛生福利部中央健康保險署北區業務組西醫基層總額112年第4次共管會議」轉知事項,請會員協助辦理。 2024-01-11

全聯會西醫基審北區分會函知有關「衛生福利部中央健康保險署北區業務組西醫基層總額112年第4次共管會議」轉知事項,請會員協助辦理。

說明:

一、依據衛生福利部中央健康保險署北區業務組西醫基層總額112年第4次共管會議決議,北區業務組西醫基層總額宣導事項,請會員協助辦理。

(一) 衛生福利部中央健康保險署北區業務組日前執行【111年重要檢查(驗)「心臟酵素與血脂肪」與「生化」類別再執行專案】,請審慎評估檢查(驗)項目合理區間內再執行之適當性(20類重要檢查(驗)管理方案醫令代碼項目如附件1供參)。

(二) 再次重申申報簡表案件(案件分類01)應於符合適應症範圍內開立藥品,並依實際開立藥品品項及劑量,核實申報醫令類別為4(不得另計價)之藥品。

二、專業審查篩選指標增修訂項目:

(一) 新增『推廣數位居家醫療標竿院所』審查篩選獎勵指標,權重為-10分,並自113年1月(費用月)起實施,並俟本署「在宅急症照護試辦計畫」納入給付,本項獎勵指標同步退場。

(二) 專業審查篩選指標「平均每張處方用藥品項數」自113年1月(費用月)起暫停實施2季,並於113年第2次共管會議提案評估,請會員核實申報開立之藥品品項。

三、轉知排程檢驗XML正確申報方式及交付處方之有效期限,請依規定申報如(附件2)供參,以避免落入立意抽審項目。

20類重要檢查(驗)管理方案醫令代碼項目(112.05.12更新).pdf
排程檢查XML申報格式及填表說明相關規定_1130108.pdf